抑郁症的发病机理是什么

万兴松

合肥市第四人民医院 精神科 主任医师

一、遗传,抑郁症有明显的家族聚集倾向,抑郁症患者的发病率,血缘关系越近发病率越高,父母兄弟同病率大概是12%到24%,堂兄弟姊妹是2.5%;

二、有神经生化方面的因素,5-羟色胺、去甲肾上腺素,在抑郁症患者中,它的功能活动是降低的;

三、神经内分泌方面的因素,比如下丘脑-垂体-肾上腺轴功能异常,下丘脑-垂体-甲状腺轴功能也是有异常,有部分抑郁症患者,血浆皮质醇分泌过多,地塞米松不能够抑制。重型的抑郁症患者,脑脊髓液中的促皮质激素释放激素含量是增加的;

四、在脑生物电方面,发现脑电图低α频率,在躁狂发作的时候是高α频率;

五、影像方面研究发现,有脑室扩大,磁共振也发现抑郁患者海马、额叶皮质、杏仁核、纹状体有萎缩;

六、社会心理因素,大概有90%以上的抑郁症患者通过回顾,发现有一些负性的生活事件,比如离婚、婚姻的不和谐、丧偶、失业、疾病、家庭成员的病故,都是抑郁症发病的危险因素。

具体的抑郁症发病的机理,目前还不是很清楚。

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