许晓勇
副主任医师在门诊中，我曾接诊过一位中年男性患者，他因右上腹疼痛、寒战高热以及黄疸等症状前来就诊。经过详细询问病史和体格检查，我初步判断他可能患有急性胆管炎，并考虑墨菲三联征的可能性。
墨菲三联征，也被称为Murphy征、Murphy综合征或胆囊炎征，是急性胆管炎的典型临床表现。它主要包括腹痛、寒战高热和黄疸三种症状。腹痛通常表现为右上腹或剑突下的绞痛，疼痛可向右肩或背部放射，并伴有恶心、呕吐等症状。寒战高热则是体温急剧上升，可达39~40℃，并伴有头痛、全身不适等症状。黄疸则是由于胆管梗阻导致胆汁淤积，患者皮肤、巩膜黄染，尿色深黄，大便颜色变浅。
针对这位患者的症状，我为他进行了进一步的实验室检查和影像学检查，以明确诊断。结果显示，他的血象异常，胆红素水平升高，且影像学检查显示胆管扩张，这进一步支持了墨菲三联征的诊断。
[小红花]在治疗方面，我首先为患者进行了抗感染治疗——头孢他啶钠，以控制炎症的进展。
[小红花]同时，我为他开具了镇痛药物——氢溴酸山莨菪碱，以缓解腹痛的症状。
[小红花]对于寒战高热，我为他使用了退热药物——扑热息痛，，并密切关注他的体温变化。
[小红花]此外，我还建议患者进行胆管减压治疗，以解除胆管梗阻，恢复胆汁的正常排泄。这通常需要通过手术或内镜治疗来实现。在手术过程中，我会尽量确保患者的安全和舒适，减轻他的焦虑和恐惧。
经过一系列的治疗和护理，这位患者的症状得到了明显的改善。他的腹痛减轻，体温恢复正常，黄疸也逐渐消退。看到患者的病情得到缓解，我也感到由衷的欣慰。
总之，墨菲三联征是一种比较严重的疾病，需要及时诊断和治疗。当患者出现相关症状时，应及时就医，接受专业的治疗。
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