髂嵴在什么位置

吴雪春

武汉大学中南医院 妇产科 副主任医师

髂嵴是位于人体髂骨的两侧的部位,距离髂前上棘后方约5-7cm处。髂骨是构成髋骨后上部的一部分,由髂骨体和髂骨翼组成。髂骨体较为厚实,构成了髋臼的上部约2/5,而髂骨翼位于髂骨体的上方,形状宽阔,中间部分较薄。髂嵴是髂骨翼的上缘,前端突起称为髂前上棘,后端突起称为髂后上棘。左右髂嵴的最高点连线平行于第四腰椎棘突,或者位于第三腰椎和第四腰椎之间。

髂嵴具有内外两唇,内唇附着着腹横肌、腰方肌和髂肌等肌肉。外唇附着阔筋膜张肌、腹外斜肌、背阔肌和阔筋膜等肌肉,两唇之间还附着腹内斜肌。髂嵴位置较浅且突出,容易被触摸到,是重要的解剖标志。

在清除骶髂关节病灶时,可以沿着髂嵴的弧形向后下延伸,越过髂后上、下棘,指向股骨大粗隆,全长约10cm。在显露出髂嵴和臀肌附着后,可以在髂嵴外侧缘的臀肌附着处切开骨膜,并进行骨膜下剥离,直至坐骨大切迹上方,然后将剥离后的臀肌瓣向外侧掀开,充分显露出髂骨外板。这时可以看到脓肿在臀部的位置并让脓液流出。

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