王英歌
福建医科大学附属第一医院 耳鼻咽喉科 副主任医师说话时喉咙有撕扯感可能是由急性扁桃体炎、急性喉炎、急性会厌炎引起的。根据不同的病因，治疗方法也会有所不同。如果症状持续存在或变得更加严重，建议及时就医，以确诊病因并进行针对性治疗。
1.急性喉炎通常由病毒或细菌感染引起，并且与声音过度使用有关。这会导致喉部黏膜充血、声带水肿，主要症状是声音嘶哑，伴有喉部不适，同时也会引起说话时喉咙有撕扯感。治疗建议在医生的指导下使用布地奈德吸入气雾剂、丙酸倍氯米松吸入气雾剂进行治疗，并服用阿莫西林胶囊、头孢丙烯片等抗生素。
2.急性扁桃体炎通常由病毒和细菌感染引起。当机体的抵抗力下降时，病原体会入侵扁桃体，导致其发炎，出现局部充血、肿胀，甚至流脓的情况。这会导致在说话时感到喉咙被撕扯的感觉。治疗建议在医生的指导下使用头孢拉定胶囊、头孢地尼分散片等药物，同时注意多喝水并进行淡盐水漱口。
3.急性会厌炎通常是由于致病菌感染引起的，会导致会厌黏膜弥漫性充血、肿胀。大多数患者都会出现剧烈的咽喉痛，吞咽时症状加重，从而引起说话时喉咙有撕扯感。治疗建议及时就医，在医生的指导下服用阿莫西林胶囊，并使用吸入用布地奈德混悬液进行治疗。必要时可能需要手术切开来排除脓液。
总之，若出现说话时喉咙有撕扯感的情况，建议尽快就医。医生会根据具体病情确定病因，并制定相应的治疗方案。及时治疗可帮助缓解症状并促进康复。