李方跃
安徽医科大学第一附属医院 普通外科 主任医师皮下出现青紫色的凸起硬块，可能由外伤、皮肤感染、纤维瘤或脂肪瘤等多种原因引起，针对不同的病因，应采取相应的处理措施。
1. 外伤：外力作用可能导致皮下毛细血管破裂，血液在皮下淤积形成淤青和肿胀，触摸时会感到硬块。在受伤后的72小时内，可以进行冷敷，以收缩毛细血管，减少出血并缓解症状。72小时后可进行热敷，以促进血液循环，帮助淤血吸收。
2. 皮肤感染：细菌感染可能导致疖、痈等皮肤病，出现局部红肿、疼痛和硬结等症状。可根据医生建议使用莫匹罗星软膏或鱼石脂软膏等外用药物，口服阿莫西林或头孢克肟等抗生素进行治疗。如果形成脓肿，可能需要手术切开引流。
3. 纤维瘤：这是一种良性肿瘤，来自纤维结缔组织，通常发生在身体的大肌肉中，尤其是腹壁的腹直肌及其邻近肌肉的腱膜。一般为单发，少数为多发，形状多为圆形或椭圆形，质地坚硬，生长缓慢，通常无明显症状。无症状者一般不需治疗，定期复查即可。如果出现疼痛或麻木等症状，或影响美观，则可考虑手术切除。
4. 脂肪瘤：这是常见的良性软组织肿瘤，由成熟的脂肪细胞构成。表浅的脂肪瘤通常表现为局限性肿块，表面皮肤正常，肿块柔软且有弹性，且可移动。无症状的脂肪瘤一般不需治疗，只需观察其变化并保持良好的生活习惯。如果肿块较大，出现压迫症状或怀疑恶变，则需手术切除。
皮下出现青紫色的硬块可能还有其他原因，若症状持续加重，建议及时就医，明确病因并遵医嘱进行规范治疗。