黄林晶
福建医科大学附属第一医院 内分泌科 副主任医师在进行甲状腺超声检查时，可能发现甲状腺内有数个低回声。这种情况的性质可能是良性或者恶性，需要针对不同情况进行处理。
一、恶性占位：甲状腺内见到多个低回声可能是由于甲状腺恶性占位引起的，也就是甲状腺癌。这种情况中，超声检查会发现占位有明显的恶性征象，包括边缘不齐、回声极低、生长状态异常、结节内部明显血流信号以及内部明显的恶性钙化等。一般情况下，患者需要进行甲状腺癌根治性手术。此时，不仅需要切除占位所在的甲状腺腺体侧叶，还需要进行甲状腺周围淋巴结的清扫。
二、良性占位：甲状腺内出现多个低回声有可能是良性结节。此类占位进行超声检查时通常没有明显的恶性征象，对于较小的占位不需要特殊处理，只需要密切观察。然而，对于较大的占位，可能会引起局部器官的压迫症状，比如呼吸困难、吞咽困难或者声音嘶哑等。这种情况下患者需要进行手术切除，手术较为简单，并且一般并发症较少。
除了上述两种情况外，甲状腺内出现多个低回声可能也是亚急性甲状腺炎的表现之一，该病主要临床表现为颈部疼痛、发热等。不过亚急性甲状腺炎属于自限性疾病，大多数人经过充足的休息都可以得到恢复。