怀疑脑部有问题做什么检查

闫振文

中山大学孙逸仙纪念医院 神经内科 副主任医师

怀疑脑部有问题,一般可以做颅脑CT检查、脑电图检查、经颅彩色多普勒超声检查、核磁共振检查,以及其他检查。需要由专业医生结合临床症状和上述检查结果判断,明确是否存在脑部疾病。具体如下:

1. 颅脑CT检查:颅内病变可引起脑室脑池和脑沟大小形态和位置的变化,也可使致密度改变。而颅脑CT在横断扫描的各层面上,可分别显示有关的脑室和脑池,并且颅脑CT能定位诊断肿瘤、血管性病变、萎缩性病变和畸形等病变;

2. 脑电图检查:脑电图检查是指通过放置在头皮、大脑皮质或者颅内的电极,测量电极之间经过放大的电压差的一种方法,是脑组织生物电活动通过脑电图仪放大记录下来的曲线,由不同的脑波活动组成。但不能单独用作具体临床诊断,只能提示一系列可能的诊断,如一个昏迷病史不详的患者,快活动脑电图可能提示巴比妥中毒,双侧同步三相波有利于肝性脑病的诊断,而局灶的慢波或波幅抑制,可能有利于硬膜下血肿的诊断;

3. 经颅彩色多普勒超声检查:可以观察脑部的血管内径、血管壁有无连续中断、管腔有无狭窄、血管走行及形态、血流方向,有无异常血流交通,以及血流充盈情况。并根据脉冲多普勒测定局部的血流速度、阻力指数、血流量等进行血流动力学的分析;

4. 核磁共振检查:核磁共振成像是以磁场原理研发出的技术,有助于发现颅内早期肿瘤、脑梗死、脑出血、脑脓肿,以及先天性脑血管畸形等病变,还能用于判断脑积水的种类及原因;

5. 其他检查:如穿刺检查,用腰椎穿刺针从腰部刺入蛛网膜下腔,而后抽取脑脊液进行检查,对于细菌性脑膜炎、真菌性脑膜炎等疾病,具有较高的灵敏度。

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