孙茜
南昌大学第一附属医院 心理咨询科 主治医师精神病,特指临床上的精神分裂症。治愈精神分裂症不是一件容易的事情,因为它属于一种终身性的疾病,无法根治。精神分裂症治愈的关键标准是症状是否缓解,包括幻听、妄想等,以及患者是否能够独立生活和参加工作。治疗的时间长短主要以发作次数为依据。
1. 首次发作:对于首次发作的患者,一般需要服用抗精神病药物,如利培酮、奥氮平、阿立哌唑等,治疗效果理想的情况下需要6-12个月才能实现临床治愈。其中,服药起效一般需要4-6周,控制住病情需要3个月左右,然后需要继续服药控制病情、巩固疗效,直到患者达到1年左右没有再复发,才属于治好的状态。此后可以视病情逐渐减药、停药。如果患者能够系统、长期、规律服药,还能够控制住病情、不再复发,有一定比例的患者可以以小剂量抗精神病药物维持治疗或完全停药。
2. 复发两次:精神分裂症复发两次的患者,需要服药的时间一般是5年左右。由于精神分裂症具有反复发作的特点,接受长时间治疗的患者复发率比较低,但仍有60%左右的患者在停药第一年复发。一旦复发,再次服药的时间会延长,治疗难度也会增加,复发的可能性也会更高。此时,一般需要服用抗精神病药物5年左右才能达到临床治愈。
3. 复发三次及以上:精神分裂症复发三次及以上的患者,则需要长期服药或终身服药。而且随着时间的延长以及复发次数的增多,治疗难度会不断增加,最终变成难治性精神分裂症。因此,复发三次及以上最好终生服药,不能停药。
总之,精神分裂症的治愈需要长期的药物治疗和生活方式的调整,服用药物时间一定要听从医嘱安排,不能自行停药或减药。同时,患者还需要适当的运动和规律的生活方式,以便更好地恢复社会功能。