孙茜
南昌大学第一附属医院 心理咨询科 主治医师总是幻想不一定是病。对于大多数人而言，幻想是一种正常现象，但如果患者不能正确区分现实和幻想，可能是妄想性障碍，包括夸大妄想、嫉妒妄想、钟情妄想等类型。
1、正常现象：幻想是一种思维，是指对原有观念或表象的改造与加工，其内容超过了客观现实可能的范围。对于思维活跃的人群，尤其是孩童，幻想一些事情非常正常和常见，但是正常人能把自己的幻想和现实区分开来。
2、妄想性障碍：是以长期（三个月及以上）持续性、系统性妄想为最主要临床特征的一组精神障碍。夸大妄想患者通常自命不凡，认为自己精力充沛、智力超常、才华出众、思维敏捷、洞察力敏锐和具有了不起的发明与创造。嫉妒妄想患者总是认为配偶或情人不忠，常采取跟踪、监视、或偷偷检查配偶的办公室、提包、信件等方法，甚至限制配偶的日常活动。钟情妄想患者坚信某一异性对自己充满了爱慕之情，但对方因种种原因不敢公开表达，而只能以暗递秋波或眉目传情的方式将所谓真挚的感情流露出来。这些患者除了妄想症状外，少有其他精神病症状，其人格和智能通常可保持完整，在不涉及妄想的情况下，情感、言语和行为基本正常。
此外，妄想性障碍还包括被害妄想等，如果患者不能将现实和幻想的内容区别开来，建议及时到正规的医院就诊，查明原因。