王发圣
福建医科大学附属第一医院 骨科 副主任医师脸部肌肉僵硬是由于多种原因导致的，具体原因取决于病人的年龄和伴随症状。常见的原因包括面神经麻痹、面肌痉挛、焦虑症等。解决方法因病而异。
1、面神经麻痹：面神经麻痹，也称为面瘫，常由肿瘤、感染或中风等原因引起。病人表现为患侧面部表情肌瘫痪、前额皱纹消失、口角下垂等症状，还可能伴随味觉障碍和听觉过敏。及时进行核磁共振和CT扫描检查，治疗上需根据病因抗感染，例如使用药物伐昔洛韦或阿莫西林，同时配合超短波、激光等物理疗法、按摩和针灸，必要时进行外科手术治疗。
2、面肌痉挛：面肌痉挛表现为单侧面部肌肉阵发性抽搐或强直，常由血管病变或肿瘤压迫引起。除了面部肌肉僵硬，还可出现面部肌肉的跳动等症状，这种疾病比较容易诊断。治疗方面，可以口服抗痉挛药物，例如卡马西平，也可以采取按摩、热敷等理疗方法来缓解症状，必要时可以进行微血管减压手术。
3、焦虑症：部分年轻人出现面部肌肉僵硬的表现，可能是由于精神疾病如焦虑症或精神分裂症导致的。这类患者通常伴有其他精神症状，如情绪低落、不愿与他人交流和失眠等。治疗上需要口服调节神经、安神、抗焦虑的药物，如谷维素、维生素B1和安神补脑液，同时结合心理疏导和运动，如散步和游泳。
除了以上常见原因外，还有一些少见的原因，如中耳炎，也可能导致面部肌肉僵硬，同时伴随耳朵部位疼痛和流脓水等症状，通常比较容易诊断，可以积极使用抗生素，如头孢曲松钠进行治疗。