孙茜
南昌大学第一附属医院 心理咨询科 主治医师通常来说，失恋引起的抑郁，若只是一时的负面情绪，通常不需要吃药，若患者失恋引起的抑郁症状持久未能缓解且症状严重，已经变成了抑郁症，则可以在医生的指导下口服选择性5-羟色胺再摄取抑制剂、5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂、去甲肾上腺素和特异性5-羟色胺能抗抑郁药、去甲肾上腺素和多巴胺再摄取抑制剂、5-羟色胺受体拮抗剂/再摄取抑制剂等，具体分析如下：
1、选择性5-羟色胺再摄取抑制剂：如盐酸氟西汀胶囊、盐酸舍曲林片等。这类药物可以增加脑内的5-羟色胺水平，从而改善情绪。
2、5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂：常用药物有盐酸文拉法辛胶囊、盐酸度洛西汀肠溶片。可通过使突触间隙中5-羟色胺和去甲肾上腺素浓度增高，发挥抗抑郁作用。
3、去甲肾上腺素和特异性5-羟色胺能抗抑郁药：此类代表药物为米氮平片，对中枢去甲肾上腺素能和5-HT能神经末梢突触前β受体有拮抗作用，增加去甲肾上腺素和5-HT（间接）的释放，增强中枢去甲肾上腺素能及5-HT能神经的功能。
4、去甲肾上腺素和多巴胺再摄取抑制剂：代表药物为盐酸安非他酮片，对去甲肾上腺素、5-HT、多巴胺再摄取有较弱的抑制作用，本品的抗抑郁作用机制可能与去甲肾上腺素和多巴胺能作用相关。
5、5-羟色胺受体拮抗剂/再摄取抑制剂：代表药物为盐酸曲唑酮片，其抗抑郁机制是拮抗5-羟色胺受体并抑制5-羟色胺的再摄取。本品具有抗抑郁、抗焦虑、镇静以及轻微的肌松作用，但没有抗惊厥活性。
此外，还有三环类及四环类抗抑郁药。需注意，抑郁症治疗药物，应根据医生对患者病情的判断，来选择用药。在用药过程中，只有药物品种、剂量以及疗程都合适时，才能真正起到较好的治疗作用。患者不应自行调整用药，而是应定期复诊，让医生根据服药以后病情的变化，来帮助调整用药。