江洪
福建医科大学附属第一医院 妇科 副主任医师女性肛门检查一般是通过视诊和触诊的方式进行的，有时还会辅以内镜检查。以下是具体的检查步骤：
一、视诊：
1. 医生用手分开患者的臀部，观察肛门及其周围皮肤的颜色和皱褶。
2. 正常的肛门颜色较深，皱褶呈放射状向外周延伸。
3. 在让患者提肛收缩括约肌时，皱褶会更明显；而在排便时，皱褶则变浅。
4. 医生还可以观察肛门周围是否存在脓血、黏液、肛裂、外痔、瘘管口或脓肿等症状。
二、触诊：
1. 医生会戴上指套或手套，用右手的示指对肛门外部和周围组织进行触诊。
2. 这样可以检查相关组织是否存在肿块、压痛和波动感等症状。
3. 完成肛门外部检查后，医生会进行肛门内部的检查。
4. 在插入指套之前，医生会在指套上涂抹润滑剂，如凡士林、肥皂液或液状石蜡，以减轻患者的不适感。
5. 医生会轻轻按摩肛门外口，等待肛门括约肌适应并放松后，缓慢地将示指插入肛门内。
6. 这样可以检查肛门和括约肌的紧张度，以及肛管和直肠的内壁是否有肿块、息肉等问题。
7. 检查完成后，医生会慢慢退出示指，并观察指套上是否存在血液、黏液、脓液等物质。
三、内镜检查：
1. 如果通过上述视诊和触诊的方式不能明确病因，医生可能会进行进一步的内镜检查。
2. 常用的内镜检查方法包括直肠镜和乙状结肠镜等。
3. 这些检查可以帮助医生进一步鉴别病因。
4. 对于女性患者，内镜检查还可以检查子宫颈、子宫、输卵管等器官，对盆腔疾病的诊断也具有一定意义。
总结起来，女性肛检一般包括视诊、触诊和必要时的内镜检查。医生会根据病情需要，让患者采取不同的体位，以便达到所需的检查目的。这些检查方法可以帮助医生观察和检查肛门及其周围的症状，如皮肤颜色、皱褶、脓血、黏液、肛裂、外痔等，并进一步探测肛门内部的情况，如肿块、压痛、波动感等。若病因未明，医生还可以进行内镜检查，以助鉴别病因，并对盆腔疾病作出一定的诊断。