李方跃
安徽医科大学第一附属医院 普通外科 主任医师宽基息肉一般是指广基息肉，即息肉的基底比较大，如鼻息肉、肠道息肉、胆囊息肉等。然而，广基息肉是良性还是恶性并不能一概而论，需要结合广基息肉的大小和浸润深度等进行分析。
在恶性情况下，如果广基息肉的体积比较大，且生长于黏膜层或者浸润黏膜下层，多数提示为恶性的可能性较大。对于这种类型的广基息肉，可以进行黏膜切除术或剥脱术，并在术后进行病理检查。如果明确为恶性息肉，即出现癌变，广基息肉已经浸润黏膜下层及肌层，则需要进行外科手术治疗。术后还需结合具体情况选择化疗、放疗等综合治疗方法。
在良性情况下，如果广基息肉的体积比较小，且多生长在黏膜层，则多数是良性息肉。这种情况下，患者可以每年复查内镜，观察是否继续增长。如果长期复查发现广基息肉没有出现明显变化，一般无需特殊处理。但是如果患者过于担心，或者息肉有增长趋势，可以选择通过内镜下套圈切除术进行治疗，并在切除后进行病理检查。
综上所述，宽基息肉的良性或恶性取决于广基息肉的大小和浸润深度等因素。对于良性的广基息肉，一般可进行观察或内镜下切除治疗。而对于恶性的广基息肉，需要进行更加积极的治疗措施，如手术、化疗等。在任何情况下，都应该根据医生的建议进行详细的诊断和治疗方案制定。