孙茜
南昌大学第一附属医院 心理咨询科 主治医师抗抑郁药对妊娠的影响应根据具体情况进行分析，具体如下：
1.药物剂量和用药时间：药理效应和毒性反应与剂量成正比，用药时间延长会增加胎儿暴露的剂量和不良反应的风险。不同孕周对药物的敏感性存在差异，特别是妊娠前2周、妊娠头3个月和妊娠7～9个月。
(1)妊娠前2周：在妊娠前2周内服用有害药物可能导致卵子死亡，但不会导致畸形。
(2)妊娠头3个月：妊娠头3个月内，胎儿器官正在形成，此时服用致畸药物可能引起胎儿器官畸形、流产。抗抑郁药可导致流产，相对危险性为1.45，流产率为12.4%，并无显著差异。妊娠头3个月内服用抗抑郁药可能引起胎儿器官畸形和流产。
(3)妊娠7～9个月：妊娠7～9个月服用SRIs可能增加早产率，减轻出生体质量。早产的孩子可能有智商低、学习成绩差、注意力差等问题，并且女性性格可能多内向。出生体质量2500g的孩子更容易患抑郁症和抑郁症状。妊娠期服用SRIs可能导致撤药综合征，妊娠后期服用30%的新生儿会有撤药综合征。妊娠期服用SRls可能导致中毒综合征，表现为锥体外系症状、呼吸窘迫、进食时发绀、黄疸和低血糖。
2.其他药物：妊娠期服用氯米帕明或文拉法辛可能导致新生儿癫痫发作。妊娠期服用TCAs可能导致新生儿麻痹性肠梗阻和尿潴留，都看作是中毒症状。