闫振文
中山大学孙逸仙纪念医院 神经内科 副主任医师如果出现精神错乱、胡言乱语的情况，可能是由于情感性精神障碍、精神分裂症等疾病导致的。在这种情况下，应及时查明原因，并在医生的指导下进行治疗。具体如下：
1、情感性精神障碍：与遗传、神经递质代谢异常等因素有关。发作时会出现思维奔逸、夸夸其谈等表现，还可伴有妄想、易激惹等症状，即表现为精神错乱、胡言乱语。在此情况下，需要及时住院并进行严密看护，必要时给予保护性约束。同时，可以遵医嘱使用碳酸锂、卡马西平等药物，以控制发作。
2、精神分裂症：与遗传、大脑结构异常以及神经递质活动异常等原因有关。常表现为思维混乱、言语及行为异常，还可以伴有幻觉、错觉、焦虑等症状。治疗上，应及时就医，并遵医嘱使用氯氮平、阿立哌唑等抗精神病药物，以帮助缓解症状。
此外，精神错乱、胡言乱语也可能是由于肝性脑病、肺性脑病等疾病引起的中枢神经系统功能紊乱所致。这种情况下，患者可能出现不同程度的意识障碍，还可能出现语言功能障碍、错觉、幻觉、思维迟钝等表现，甚至有攻击行为。治疗上，需严格进行监护，可以给予乳果糖灌肠、低浓度吸氧等治疗，以帮助缓解症状。