闫振文
中山大学孙逸仙纪念医院 神经内科 副主任医师广泛神经源性损害一般是肌电图检查的提示结果,可能是由于肌萎缩侧索硬化、进行性肌萎缩、脊髓延髓肌萎缩症等原因引起的,需要根据具体原因治疗。药物需要在医生的指导下使用。
1、肌萎缩侧索硬化:肌萎缩侧索硬化患者通过肌电图检查可出现广泛神经源性损害,即前角细胞(或/和脑干运动神经元)在肌电图上损害的表现。肌萎缩侧索硬化一般无法治愈,需要及时给予神经保护和支持治疗,以改善患者的生活质量、延缓疾病进展。患者可在医生的指导下使用利鲁唑片、依达拉奉等药物改善神经系统功能。对于吞咽困难者应鼻饲饮食。有呼吸衰竭者可行气管切开并给予机械通气。
2、进行性肌萎缩:属于运动神经元病,运动神经元变性仅限于脊髓前角细胞和脑干运动神经核,表现为下运动神经元损害的症状和体征,肌电图检查也可发现广泛神经源性损害。临床通常使用营养神经、抗氧化的药物治疗,如甲钴胺、维生素E、辅酶Q10等。同时要在医生的指导下进行康复训练,也可配合针灸、推拿等中医治疗。
3、脊髓延髓肌萎缩症:主要表现为下运动神经元损害,肌电图可呈广泛神经源性损害,部分患者可有感觉神经传导异常。脊髓延髓肌萎缩症尚无特效治疗方法,主要以对症、康复和支持治疗为主。发病早期一般无需特殊治疗,患者可在专科医生指导下进行康复训练,防止肌肉和关节挛缩。如出现吞咽困难等症状时,应及时给予经皮胃造瘘或鼻饲支持治疗。晚期出现呼吸肌无力者,可使用呼吸机辅助通气。
此外,这种情况还有可能是原发性侧索硬化,建议及时到正规的医院就诊,查明原因。