口腔内两边腮边有颗粒状白点

黄凌凌

福建医科大学附属第一医院 口腔门诊科 副主任医师

口腔内两边腮边出现颗粒状白点可能是多种疾病引起的,包括皮脂腺异位症、鹅口疮和口腔白斑等。这些疾病可能伴有不同的症状,而患者往往很难自行区分。如果出现明显的不适感,应及时就医治疗。

1.鹅口疮是由白色念珠菌感染引起的,主要表现为颊黏膜上的类似颗粒状白点或白斑,随着病变范围增大,会形成白色膜状物。患者可能会出现口干、烧灼感和疼痛等不适症状。在医生指导下,可以使用制霉菌素、氟康唑等药物来抑制白色念珠菌的生长繁殖,同时加强口腔清洁。

2.皮脂腺异位症是一种皮脂腺增生、异位生长导致的疾病,主要发生在口腔黏膜上,呈现孤立的针头大小的白色丘疹。患者通常没有自觉症状,一般无需特殊处理。但如果白点数量过多或患者感到不适,可以考虑使用冷冻、激光等方法去除。

3.口腔白斑的病因尚不明确,可能与烟草、酒精刺激、营养缺乏等因素有关。口腔黏膜的损害形态各异,可能会出现白点,属于颗粒型改变,黏膜表面较粗糙,白点之间的黏膜可能会出现充血和发红。患者可能伴有局部疼痛症状。该病具有一定的恶变倾向,如果白点迅速增大、增厚,或形成溃疡、出血,应考虑到可能有恶变。可以遵循医生的建议使用维A酸类药物去除白点,还可以酌情使用维生素E、鱼肝油等辅助治疗。如果保守治疗无效或怀疑有恶变的情况下,可以考虑手术切除或使用激光、冷冻疗法进行治疗。

此外,口腔结核、口腔盘状红斑狼疮或扁平苔藓、口腔癌等也可能引起相似的表现。患者应积极就医以明确诊断并接受治疗。如果是口腔结核,可以在医生的指导下使用异烟肼进行抗结核治疗,也可以使用局部封闭治疗,在病变处注射异烟肼、硫酸链霉素等药物。对于口腔盘状红斑狼疮或扁平苔藓患者,可以遵医嘱使用维A酸药物去除白斑,并适当补充维生素E来促进胶原再生。

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