孙茜
南昌大学第一附属医院 心理咨询科 主治医师晚上心神不宁、焦虑不安是一种常见的现象，可能与压力大、焦虑症、失眠症、心律失常等因素有关。如果这种情况经常发生，需要及时进行检查确诊，并接受治疗。
具体原因和治疗方法如下：
1. 焦虑症：焦虑症人群容易出现紧张、不安的情绪，晚上比较空闲时就会产生焦虑感。建议及时服用抗焦虑药物进行治疗，如盐酸舍曲林片、盐酸帕罗西汀片、草酸艾司西酞普兰片等。
2. 压力大：处于压力应激状态下，会出现焦虑、紧张、心情抑郁等问题。在晚上面对安静、独处的环境时，这些情绪会更加强烈。建议积极转移注意力，适当放松身心，参加运动和娱乐活动，如瑜伽、做手工、散步等。
3. 失眠症：失眠症人群可能因担心睡不着而焦虑，导致晚上心神不宁。建议考虑服用镇静催眠药物治疗，如劳拉西泮片、阿普唑仑片等。
4. 心律失常：心脏负荷过重、心肌缺血，会引起心律失常，晚上心脏需要休息，如果此时还处于工作状态，可能因心脏疲劳导致心律失常，引起心悸等症状。建议注意休息，劳逸结合。 如果休息后不适症状没有缓解，需及时就医，使用盐酸普萘洛尔片、酒石酸美托洛尔片等药物治疗。
总之，调整日常生活，做到劳逸结合，并保持合理的饮食习惯和适当的运动，有助于提高身心健康水平，减少晚上心神不宁的情况发生。