王文艳
四川省人民医院 心血管内科 主任医师每分钟心率为45次虽然没有不适症状，但也需要引起重视并积极治疗。以下是检查、病因和治疗方面的分点：
1、病因方面：每分钟心率只有45次时，可能是窦房结的功能减退或者存在心脏的房室传导阻滞；尽管此时没有症状，但一旦进行剧烈运动或从事较大劳动强度，则会出现明显症状并导致危险。
2、检查方面：必须进行心电图、动态心电图检查，以了解最快心率、最慢心率和平均心率的具体数值；检查是否存在心脏的房室传导阻滞，以及长间歇等。
3、治疗方面：
（1）病因治疗：如患者存在器质性心脏病，应考虑介入治疗并植入支架，同时长期使用抗血小板药物和其它药物，以改善心脏供血、预防动脉硬化进一步加重；
（2）如果是先天性或风湿性心脏病，可通过介入治疗或手术治疗纠正原发病；
（3）如果心动过缓不能恢复正常且对心脏功能产生影响，则必须植入起搏器以保持心率在合适的范围，并预防阿-斯综合征的发作。