汪伟民
安徽医科大学第一附属医院 呼吸内科 主任医师核酸检测按照标本类型区分，主要可分为呼吸道标本检测、血液和粪便检测三种类型，临床上常用的核酸检测样本为呼吸道标本，各类型具体情况如下：
1、呼吸道标本：呼吸道标本又包含有肺组织、支气管肺泡灌洗液、深部咳嗽咳痰、鼻咽拭子、口咽拭子以及鼻拭子等几个标本采集类型。这些部位采样的标准，其中获取肺组织活检样本检查一般是核酸检测确诊的金标准，不过其取样方式具有侵入性操作，容易对组织部位造成损伤，一般不作为常规检查方法。临床一般常用的取样方式是鼻咽拭子或口咽拭子检查，患者一般具有较高的依从性。适用于一般人群的筛查和普通感染者的确诊以及恢复期患者的复查。
2、血液检测：主要是指对血清标本进行抗体的测定，从血清抗体水平来对病例的感染情况进行确认。一般不进行核酸检测，临床主要是对于感染危重症患者，考虑存在病毒血症情况下，进行血液的核酸检测。而一般感染者的症状轻微，发生病毒血症几率很低，因此不作为常规检测手段。
3、粪便检测：一般人群中进行粪便诊断核酸检测的实例不多，是由于被检查人员的粪便标本取样依从性不高。因此，临床一般多在出现消化道症状的患者等情况下进行粪便标本的检查。可与咽拭子标本一起检查，可提高诊断率。