唐先发
安徽医科大学第一附属医院 皮肤性病科 副主任医师被污染艾滋病毒的针扎伤可能导致感染,感染概率大约为0.3%。这与针扎深度以及患者体内的艾滋病毒量有密切关系。
艾滋病是由人类免疫缺陷病毒感染引起的慢性传染病。它主要通过性接触、血液和母婴传播,而被感染艾滋病毒的针头扎伤属于血液接触的一种形式。如果只是刺破表皮,且患者体内的艾滋病毒含量较低或无法检测到,则感染风险较小。但如果针扎伤较深或直接刺破血管,同时患者体内艾滋病毒含量高,则感染概率显著增加。
不论何种情况,一旦受到艾滋病病人污染的针头扎伤,都存在感染可能,应尽快就医。处理原则包括:先用肥皂液和流动的清水清洗局部,轻柔挤压伤口,再用肥皂液和流动的清水冲洗。然后使用75%酒精或0.5%碘附对伤口进行消毒、包扎处理。
最重要的是,在发现针扎伤污染艾滋病后应尽早(2小时内)采取预防性用抗艾滋病药物阻断,即使超过24小时也应该考虑使用预防性用药。预防用药的疗程为连续28天。同时,需要在接触后立即、4周、8周、12周和6个月后检测HIV抗体。一般不建议进行HIV P24抗原和HIV RNA测定。