孙茜
南昌大学第一附属医院 心理咨询科 主治医师内源性抑郁症该疾病是由体质因素引发的，导致患者产生内部的沮丧情绪。
该疾病的进程是自主性的，一旦发病后，周围环境因素对疾病过程不再起重要作用。患者常常失去对周围环境的反应能力。虽然内源性这一概念存在争议，但目前人们一般认为：该疾病多在40岁以后发病，患者病前性格相对稳定。尽管应激可诱发，但其病情呈现出自主性。可能存在着当前未被阐明的生物学病因。该疾病主要表现为兴趣丧失、食欲下降、性欲降低、体重减轻、早醒以及情感昼夜变化等生物学症状。
该疾病的治疗方式主要包括药物治疗、心理治疗以及物理治疗三个方面。药物治疗采用抗抑郁药为主，如帕罗西汀、米那普仑、文拉法新等。苯二氮䓬类抗焦虑药也是为抗抑郁药导致的药源性焦虑而使用的。抗精神病药在难治性抑郁、失眠严重、焦虑明显及情绪不稳的患者中应用较广泛。中医药治疗方面，逍遥散、柴胡舒肝散等方剂有疗效。针灸、推拿和耳穴贴压等方法也有一定的疗效。心理治疗包括支持性心理治疗、认知行为治疗、人际治疗、婚姻和家庭治疗、精神动力学治疗以及中医心理治疗（TIP技术）等。认知行为治疗对于抑郁发作的疗效已得到广泛认可。物理治疗方面，重复经颅磁刺激（rTMS）治疗适用于轻度至中度抑郁发作。对于存在严重消极自杀言行或抑郁性木僵的患者，建议首选电抽搐治疗，对采用抗抑郁药治疗无效的患者，也可考虑采用电抽搐治疗。