孔朝红
武汉大学人民医院 神经内科 副主任医师老年人出现了认知障碍主要是患上了阿尔兹海默症，起病隐匿且进行性发展的神经系统退行性疾病，主要表现为记忆障碍、失语、失用、失认、及人格和行为改变等。阿尔兹海默症的病因尚不明确，可能与遗传因素、躯体疾病、头部外伤、慢性病，生活方式等相关，具体如下：
1、遗传因素：家族史是该病的危险因素，如果家族中有患阿尔兹海默症的患者，子女到老年患阿尔兹海默症的几率会更大。
2、躯体疾病：如甲状腺功能减退症、老年抑郁症、其他功能性精神障碍如精神分裂症和偏执性精神病都是阿尔兹海默症发生的独立危险因素。
3、头部外伤：如果患者受到严重的头部外伤，但没有彻底的治疗，随着疾病的发张可能好患阿尔兹海默症。
4、慢性病：长期的高血压、高血脂、糖尿病、肥胖会增加患阿尔兹海默症的风险。
5、生活方式：丧偶、独居、经济困难、生活颠簸等社会心理因素可成为发病诱因。
阿尔兹海默症主要是对因治疗和对症治疗，先要积极治疗原发病，并给予劝导、心理治疗、社会支持，消除患者抑郁等情绪，而效果不佳可加用抑郁药，如5-羟色胺再摄取抑制剂、盐酸帕罗西汀片、盐酸舍曲林片等；如伴有焦虑、激越、失眠症状，可考虑应用短效苯二氮卓类抗焦虑药，如阿普唑仑片、奥沙西泮片、劳拉西泮片等。