闫振文
中山大学孙逸仙纪念医院 神经内科 副主任医师每天感觉头胀胀的、脑袋发紧，即临床上所谓的头脑发胀、紧绷的症状。引起该症状的原因有多种，可能与情绪紧张、植物神经功能紊乱、血压升高、血管因素、神经性疼痛等原因有关，应根据不同的原因选择相应的治疗方式。常见的原因及治疗方式如下：
1、可能与情绪紧张有关系：当长时间处于情绪紧张、过度关注某些事物及其后果时，会导致大脑处于疲劳状态，会出现头脑发胀、紧绷的症状。此时应放松心情，可适当转移注意力，必要时可予适量药物对症处理，如B族维生素、谷维素、丁螺环酮、坦度螺酮等。
2、可能与植物神经功能紊乱有关系：若长期熬夜、失眠，或者精神压力大，或者情绪波动较大等情况下，可能会出现神经衰弱，继而出现上述相应的头脑发胀、紧绷等症状，则考虑与植物神经功能紊乱有关。此时应保持愉悦的心情，规律作息、充足睡眠、积极锻炼，在医生指导下使用抗焦虑、改善睡眠等药物，如氟哌噻吨美利曲辛片、艾司唑仑、奥沙西泮、氟西汀等。
3、可能与血压升高有关系：若本身血压较高，未重视且未及时诊治，未规律服用降压药，也可出现头脑发胀、紧绷等症状。此时需定期监测血压，规律服用降压药，如尼群地平、硝苯地平、氢氯噻嗪等。待血压控制良好，相应的头脑发胀、紧绷的症状亦会缓解。
4、可能与血管因素有关系：若存在脑供血不足、脑动脉硬化、脑血管狭窄等高危血管因素，也可能引起头脑发胀、紧绷等症状。出现该情况应及时就诊，完善必要的相关检查，如生化全套、颅脑CT、MRA、颈部血管彩超等检查，明确是否存在动脉硬化、斑块形成、血管狭窄等病因，必要时进行降脂稳定斑块、改善循环等治疗，如阿托伐他汀钙、瑞舒伐他汀钙、丹参注射液等药物。
5、可能与神经性疼痛有关系：既往有过颅脑外伤或脑部相关疾病因素，可产生头脑发胀、紧绷、疼痛等症状，可使用营养神经、止痛等药物，如B族维生素、甲钴胺、腺苷钴胺、塞来昔布、布洛芬等，亦可配合针灸、推拿等物理治疗缓解症状。