两个腋窝一个发烧一个不发烧

李方跃

安徽医科大学第一附属医院 普通外科 主任医师

当一侧腋温不正常,而对侧腋温正常时,这种情况可分为两种,一种是正常生理现象,另一种是异常病变现象。

一、正常生理现象:

1. 环境:如炎热夏天出汗、冬天受凉、吹风等外界因素引起温差,或剧烈运动、情绪波动等因素导致;

2. 测量不规范:如测量体温前未将水银体温计甩于35℃以下、体温计在腋下未完全夹紧、未放于腋窝中心、两侧测量时间不一、测量过程中接触到低温或高温物体;

3. 基础代谢率:如女性怀孕期间或月经前体温会略高、下午体温会比上午略高、老年人体温会比青年人略低。

针对上述情况,在测量腋温时需注意,使用前需检查水银体温计是否损坏,水银柱是否在35℃以下。同时需要保持心情平稳,将腋下汗液擦干并避免过力摩擦皮肤,再将水银体温计置于腋窝深处并紧贴皮肤,且将手臂稍屈曲,至少测量5分钟方可取出并读取数据。

二、异常病变现象:

1. 皮肤病:如湿疹、皮疹等,由于皮肤的屏障功能下降,导致对各种刺激不耐受,则会导致患侧的腋温升高。一般随症状好转,体温会随之下降,直至恢复正常;

2.感染:如一侧腋窝处淋巴结出现炎症时,可引起此侧温度升高。一般将炎症控制消退后,温度可恢复正常;

3. 臂丛神经或肌肉障碍:由于受压、劳累等因素会导致躯体无力,可能还会伴随局部皮肤受损,进而会引起患侧腋温升高。尽量减少活动,同时注意局部保暖,一般充分休息后可缓解;

4. 脑血管疾病:如脑梗死患者发生偏瘫,患侧可能出现腋温升高现象,或血栓形成需要留置引流管时,也可能出现置管侧的腋温升高,非置管侧腋温正常。一般随着病情的恢复,患侧腋温会逐步恢复正常。

综上所述,当出现两个腋窝一个发烧一个不发烧的情况时,需根据具体情况进行判断和处理。如果是正常生理现象,需注意测量方法和环境因素;如果是异常病变现象,需及时去医院就诊进行治疗。

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