孔朝红
武汉大学人民医院 神经内科 副主任医师心烦意乱、睡不着觉、焦躁不安,可能原因为生理性因素和病理性因素。需要根据具体原因给予针对性的治疗。
1、生理性因素
出现心烦意乱、睡不着觉、焦躁不安,可能与近期生活事件有关,如生活工作压力大、家庭变故等,是一种正常的认知冲突导致的睡眠问题,建议平时注意适量运动或多听舒缓的音乐,与亲朋好友多交流、沟通等等方法来缓解焦躁,通常生活事件有效解决有助于缓解睡眠、烦躁问题。这类情况短期的不需要特殊处理,长期的话(超过三个月)需要去医院就诊。
2、病理性因素
考虑可能有焦虑症或抑郁症、神经衰弱等精神心理疾病。
如果考虑为焦虑症或抑郁症,对于心烦意乱、睡不着觉、焦躁不安,建议应用药物治疗、心理治疗以及进行自我调整。首先可以考虑服用药物治疗,建议口服苯二氮卓类药物,比如劳拉西泮、奥沙西泮、地西泮、阿普唑仑等抗焦虑治疗,或者应用文拉法辛、帕罗西汀等药物抗抑郁治疗,可以有效缓解焦虑、紧张、烦躁的情绪问题,也可以帮助解决失眠问题,也可以考虑服用中药进行治疗,比如服用舒肝解郁胶囊、九味镇心颗粒等调节情绪与睡眠;其次可以推荐认知行为疗法、精神分析疗法等给予心理治疗;自我调节要生活规律,适当运动,如跑步、打球、游泳等,避免饮酒,尽量戒烟,健康饮食,保证充足睡眠。
如果考虑为神经衰弱,可能与植物神经功能紊乱有关,建议服用维生素B1、安神补心丸等对症治疗,平时养成良好的作息习惯,注意休息,避免熬夜,避免劳累,保持愉快乐观心情等。