李方跃
安徽医科大学第一附属医院 普通外科 主任医师肛门旁边长小肉粒，可能是痔疮、直肠息肉、汗腺炎症、肛周脓肿、肛门尖锐湿疣等导致的，患者需查明原因进行针对性治疗。
1、痔疮
痔疮是导致肛门周围长小肉粒的常见原因，有时可出现疼痛。痔疮主要跟患者大便秘结、久蹲久坐、腹内压增高等有关系。如肉粒体积较小，患者无明显症状，考虑轻度痔疮，可使用九华痔疮膏或者马应龙痔疮膏治疗；如肉粒体积较大，药物治疗无效，可择期进行痔切除术。
2、直肠息肉
直肠息肉如息肉在肛门周围可出现小肉粒，其具体发病原因目前没有研究清楚，考虑跟饮食习惯及遗传因素有关，患者可出现便血，肛周疼痛异物感，建议患者早期进行手术治疗。常见的手术治疗方式有肠镜下手术；如息肉较大，则需要通过内镜下粘膜切除术或内镜黏膜下剥离术切除，还可进行微创或传统手术治疗。
3、汗腺炎症
肛门周围汗腺被细菌感染可导致局部炎症，患者会出现局部发红肿胀的小结节脓疱，可分泌出有臭味的脓性分泌物。患者可用碘伏进行局部消毒，然后涂抹红霉素软膏进行治疗或1：5000高锰酸钾溶液坐浴。
4、肛周脓肿
患者肛周皮肤受到细菌感染，可导致肛周脓肿，患者会长小肉粒可伴疼痛。局部小肉粒有发热症状。需做手术打开脓腔放出脓液，然后使用左氧氟沙星、青霉素等抗生素治疗，也可用1：5000高锰酸钾溶液坐浴。
5、肛门尖锐湿疣
肛门尖锐湿疣有假性尖锐湿疣及真性尖锐湿疣，可表现为肛门周围出现小肉粒。真性肛门尖锐湿疣跟人乳头瘤病毒感染有关，如果疣体比较小，数量不多，可以外涂药物，如外涂咪喹莫特软膏等治疗，疣体数目多及疣体较大时需早期进行手术治疗。假性尖锐湿疣跟内分泌紊乱局部卫生不良及其他各种因素有关，一般不需要治疗；如患者局部瘙痒明显，可以使用三味清热止痒洗剂止痒，必要时进行激光冷冻治疗。