祝杨
安徽医科大学第一附属医院 呼吸内科 副主任医师窒息的表现主要有呼吸困难、胸闷与胸痛、情绪烦躁与挣扎、面色发绀与口唇发紫、眼结膜点状出血和其他症状等;窒息的抢救配合包括判断窒息原因、准备抢救用品、保持呼吸道通畅、进行人工呼吸和胸外心脏按压、及时送医。
一、窒息的表现
窒息的表现多种多样,可能因窒息原因和患者个体差异而有所不同。以下是常见的窒息表现:
1、呼吸困难:这是窒息最直观的表现,患者可能表现为吸气性呼吸困难,即吸气费力,严重时可能出现“三凹征”,即胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙在吸气时明显凹陷。
2、胸闷与胸痛:由于缺氧和二氧化碳潴留,患者可能感到胸部压迫感、胸闷和胸痛。
3、情绪烦躁与挣扎:患者因窒息而感到极度不适,可能出现情绪烦躁、不停摆动和扭动身体等挣扎表现。
4、面色发绀与口唇发紫:由于缺氧,患者的面部和口唇可能出现发绀(即颜色变暗)和发紫的现象。
5、眼结膜点状出血:在窒息过程中,患者可能因挣扎而导致眼结膜充血,甚至点状出血。
6、其他症状:还可能出现咳嗽、失声、血压波动、心跳异常等表现。在窒息的严重阶段,患者可能陷入昏迷或意识丧失。
二、窒息的抢救配合
窒息的抢救需要迅速而准确,以下是一些关键的抢救配合措施:
1、判断窒息原因:这是抢救的第一步,需要迅速判断窒息的原因,如异物阻塞、过敏、吸入有毒气体等,以便采取针对性的抢救措施。
2、准备抢救用品:根据窒息原因准备相应的抢救用品,如用于清除异物的勺子、镊子、压舌板等,以及氧气罐、环甲膜穿刺用品等。
3、保持呼吸道通畅:这是窒息抢救的关键。需要迅速清除患者口腔、鼻腔、咽喉部的分泌物和异物,保持呼吸道通畅。对于异物阻塞导致的窒息,可以采用海姆立克急救法等方法尝试将异物排出。
4、进行人工呼吸和胸外心脏按压:如果患者没有呼吸或心跳,需要立即进行人工呼吸和胸外心脏按压,以维持患者的生命体征。
5、及时送医:窒息是一种紧急情况,需要迅速送往医院进行治疗。在送往医院的过程中,应继续进行必要的抢救措施,如人工呼吸、胸外心脏按压等。
三、其他注意事项
在窒息的抢救过程中,还需要注意以下几点:
1、保持冷静:抢救者需要保持冷静,迅速而准确地判断窒息原因和采取抢救措施。
2、避免过度刺激患者:在抢救过程中,应避免过度刺激患者,以免加重患者的症状或引发其他并发症。
3、及时拨打急救电话:如果情况严重或自己无法处理,应及时拨打急救电话(如120),请求专业医疗人员的帮助。
总之,窒息是一种紧急情况,需要迅速而准确地判断窒息原因并采取有效的抢救措施。同时,加强窒息的预防和健康教育也是减少窒息发生的重要措施。