江洪
福建医科大学附属第一医院 妇科 副主任医师如果错过了孕期内的唐氏筛查，仍然存在一些补救的方法。以下是一些可行的方式：
一、错过唐氏筛查补救的方法：
1. 羊膜腔穿刺和脐带血穿刺：如果已经发现有高危情况，建议进行羊膜腔穿刺术。需要大约一个月的时间才能得出结果，有时治疗可能会被推迟。由于孕28周后进入围产期，即使胎儿异常，也不能等待检查时间的延长。此外，无创DNA检测不宜太晚进行，否则会影响羊膜腔穿刺的时间。如果孕26周还没有做过唐氏筛查或无创DNA检测，则建议直接进行羊膜腔穿刺和脐带血穿刺，以便对胎儿进行产前诊断。
2. 无创DNA检测：无创DNA检测适用范围广，比传统的唐氏筛查更准确。它可以在孕1至26-28周之间进行，但最好在孕20周之前完成。无创DNA检测包括13三体、18三体和21三体综合征等疾病的检测。因此，如果错过了唐氏筛查，可以选择无创DNA检测，但最好在孕26周之前进行。
二、孕检的项目：
1. 孕妇的第一次检查应在妊娠早期进行，并确定宫内妊娠次数。如果是多胎妊娠，需要确定绒毛膜的性质。对于月经周期不规律的孕妇，在此期间进行的彩超可以根据孕囊的大小预测预产期。
2. 孕期要做的检查包括基础血压测量、体重测量和彩超检查等。
3. 怀孕32周后，孕妇处于妊娠晚期。每两周要进行一次孕检，定期监测胎心。在怀孕前3个月，应及时补充叶酸，预防胎儿神经管畸形。
4. 孕中期需要筛查唐氏综合征。孕23-28周进行彩超检查，即大畸胎检查。孕24周后需要抽血进行糖尿病筛查。
总之，如果错过了孕期内的唐氏筛查，仍然存在一些可行的补救方法。可以选择无创DNA检测或羊膜腔穿刺和脐带血穿刺等方式来进行产前诊断。此外，孕期内的定期检查也非常重要，能够及时发现并预防胎儿异常情况的出现。