孔朝红
武汉大学人民医院 神经内科 副主任医师睡觉出现幻觉，要分为正常的生理性原因和病理性原因来具体分析：
一、生理性原因
部分患者是马上要入睡了，处于迷糊状态，可能会出现断断续续的幻觉。还可能是快睡醒的时候，大脑的清醒不同步，才导致产生幻觉，多是因为睡眠不足或睡眠持续不好造成的，可能与大脑中的神经递质分泌紊乱有关，也可能是平时工作、生活压力太大所致的。
平时建议患者放松心情，减轻工作压力，保证充足的睡眠，积极面对生活。
二、病理性原因
1、精神心理疾病：比如精神分裂症等，精神分裂症作为严重的精神疾病，主要会出现幻觉，比较常见的是幻听、幻视的问题，如果在频繁出现睡前幻觉，一定要先考虑精神分裂症。可以用抗精神病药物进行治疗，包括利培酮、奥氮平等。
2、严重的躯体疾病：如脑炎，可能会导致谵妄状态，因为脑炎疾病会影响边缘系统，比如颞叶内侧、海马等部位，会在睡前出现大量恐怖性幻视，比如凭空看见动物等。若是脑炎患者出现睡前幻觉，可能病情加重，神经元已经明显受损，一定要及时进行干预，建议在医生的指导采用阿昔洛伟等抗病毒药物。