周围神经炎一年了还能治好吗

孔朝红

武汉大学人民医院 神经内科 副主任医师

周围神经炎即周围神经病,一年了能否治好主要取决于周围神经病的类型,常见的包括糖尿病性周围神经病、三叉神经痛、面神经炎等,不同疾病的预后不同。

1、糖尿病性周围神经病:该病是由于糖尿病血糖控制不良,导致周围神经病变,主要表现为肢体深部的钝痛、刺痛或烧灼样痛,夜间尤甚。如果在症状出现早期的治疗,应用改善循环、营养神经、抗氧化应激的药物(如维生素B1、B6、B12等),并积极控制血糖,一般来说可以使症状缓解,也就是说一年左右可以达到临床治愈的标准,但做客观的肌电图检查可能还会显示神经有损伤。如果糖尿病病史长,血糖控制差,而且症状持续时间久的患者,症状完全缓解的可能性就比较小,此类情况一年了通常不能完全治好。

2、三叉神经痛:该病的病因较为复杂,按病因大致可分为原发性三叉神经痛和继发性三叉神经痛。原发性三叉神经痛可能与血管压迫有关,继发性三叉神经痛可能与肿瘤、感染等导致的神经损伤有关。对于血管压迫的三叉神经痛,经手术解除压迫后,症状一般可以完全缓解,达到治愈的标准,所以一年左右可以治好。对于病因较为明确的继发性三叉神经痛,若原发病治愈(如肿瘤压迫、感染等),症状就会明显缓解。但是对于病因未明或原发病不能治愈的患者,则不能治好,只能口服药物缓解症状。建议在医生指导下口服药物治疗。

3、面神经炎:该病的病因未明,可能与病毒感染有关。主要表现为面部表情肌的瘫痪。一般来说不完全性面瘫在病后2-8个月可恢复,完全性面瘫可延迟到1年左右。但是对于一年以上都未恢复的面瘫考虑为后遗症,一般很难恢复,比较难治好。

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