赵杨
武汉大学人民医院 呼吸内科 副主任医师孩子3岁了总是哭闹，可能是生理性哭闹和病理性哭闹。生理性哭闹包括长牙、进食过饱或饥饿等原因。而病理性哭闹则可能与皮肤疾病、消化系统疾病、呼吸系统疾病、泌尿系统疾病、骨关节疾病、循环系统疾病、神经系统疾病等有关。
1、病理性哭闹可能涉及不同的系统疾病。例如，皮肤疾病如湿疹、皮肤炎症等会导致孩子全身皮肤出现红肿、疼痛、瘙痒、皮疹、渗出等不适症状，让孩子感到非常难受。消化系统疾病如急性胃肠炎、感染性腹泻、肠梗阻等也会引起孩子腹痛、呕吐、腹泻等不适症状，进而导致孩子总是哭闹。呼吸系统疾病如鼻窦炎、呼吸道异物等会导致孩子流涕、咳嗽、呼吸困难、喘息以及发热等相关症状，并且孩子会因此总是哭闹。泌尿系统疾病如泌尿道感染，会导致孩子外阴充血、红肿等现象，引起他们哭闹。骨关节疾病如佝偻病遗留骨骼畸形、风湿或类风湿关节炎等会导致孩子骨骼和关节疼痛、活动受限等不适，从而引发哭闹。循环系统疾病如心肌炎、先天性心脏病等会让孩子感到胸闷、心慌、气短等不适，也会造成他们总是哭闹。神经系统疾病如癫痫、颅内肿瘤等也会导致孩子出现头晕、头痛等不适症状，有时甚至伴有惊厥发作。
2、对于生理性哭闹，首先需要考虑孩子是否正在长牙。有些孩子在2岁半左右开始长乳牙，而有些孩子则在3岁左右乳牙才会全部长齐。因此，3岁的孩子在长牙期时会出现哭闹的现象，并伴有牙龈红肿、轻微低热等症状。另外，如果孩子进食过饱或者饥饿，也会导致他们不舒服并哭闹。因此，家长需要合理喂养孩子，避免给予他们过多或过少的食物。
除了以上情况，孩子可能出现腹腔肿瘤等问题，导致身体感到不适从而总是哭闹。此外，3岁的孩子逐渐接触外界环境，并且心智也在进一步发展。如果遭受外界某些不良刺激，会引发紧张、焦虑、情绪低落等心理问题，从而导致心理性哭闹。
无论是生理性哭闹还是病理性哭闹，建议家长仔细观察孩子是否存在不适和异常。一旦出现异常情况，应该及时就诊明确原因。对于生理性哭闹，家长可以通过合理喂养和适时给予护理来缓解。而对于病理性哭闹，应该找医生进行详细检查，并进行相应的治疗。
总之，孩子3岁了总是哭闹可能是由于生理性问题或病理性问题所致。家长需要留意孩子的不适表现，并在有需要的情况下及时就医。