孙茜
南昌大学第一附属医院 心理咨询科 主治医师最严重的精神病，指的是精神分裂症及其他原发性的精神病性障碍。这一类的患者，在临床上有明显的阳性症状，阴性症状，精神运动性障碍及现实检验能力严重受损的表现。
阳性症状的典型表现幻觉。一般来说，在意识清晰的状态下，出现持续性的评论性，争论性或命令性幻听。常常指向精神分裂症的诊断，绝大多数妄想的荒谬性是显而易见的，但是患者确坚信不疑。比如，一位老护士认为，自己在上次住院时被人注射了艾滋病病毒等。
阴性症状，指的是心理功能的缺失，涉及到情感，社交及认知方面的缺陷，比如意志减退，快感缺乏，情感迟钝，社交退缩等等。
精神运动性的障碍，可以表现为单调的，重复的，杂乱无章的，缺乏目的的行为。患者的认知，行为，言语严重背离了常理，但是患者不认为自己有病，没有自知力。