吴斌
华中科技大学同济医学院附属协和医院 骨科 副主任医师走路时感觉脚一高一低，常见的原因有脊柱侧弯、畸形，股骨头缺血性坏死，膝关节骨性关节炎等，具体如下：
1、脊柱侧弯、畸形：当脊柱侧弯超过15度时，患者双下肢会出现不对称，走路的时候也可能出现一高一低的现象，并伴有腰部、背部疼痛等不适症状，拍摄脊柱的正侧位X光片可以确诊。
治疗上：早期侧弯、畸形不严重时，可以通过佩戴支具及功能锻炼等来进行矫；当症状程度严重时，可以通过手术等方式来矫正。
2、股骨头缺血性坏死：当股骨头血供中断或受损，引起骨细胞及骨髓成分的死亡，导致股骨头结构改变、股骨头塌陷、关节功能障碍的一种疾病，常见患侧下肢会有明显的短缩，因此在走路时会出现一高一低的临床症状。
治疗上：①保护性负重：使用双拐有效减少疼痛。②药物治疗：采用非类固醇消炎止痛剂，针对高凝低纤溶状态可用低分子肝素及相应中药治疗，阿仑膦酸钠片等可防止股骨头塌陷，扩血管药物也有一定疗效。③物理治疗：体外震波、高频电场、高压氧、磁疗等，对缓解疼痛、促进骨修复有一定疗效。④手术治疗：保留患者自身股骨头手术和人工髋关节置换术两大类。
3、膝关节骨性关节炎：膝关节骨性关节炎导致膝关节无法完全伸直，此类患者走路时会出现两只脚一高一低的临床表现，也会伴有膝关节疼痛和膝关节活动受限等临床症状，拍摄下肢X光片会发现膝关节内的病变。
治疗上：①服用软骨保护剂，如硫酸氨基葡萄糖等；②关节镜等手术治疗；③日常生活中要注意避免长时间处于一种姿势，不要盲目地反复进行屈伸膝关节、揉按髌骨等；注意防寒湿，膝关节保暖，避免膝关节过度劳累；尽量减少上下台阶、等使膝关节屈曲负重的运动，以减少关节软骨的磨损。