罗莉
安徽医科大学第一附属医院 内分泌科 主任医师近年来，糖尿病药物开发研究方面取得了一些进展，具体如下：
1.口服降糖药物： 二甲双胍，目前临床治疗糖尿病一般选择二甲双胍作为基药，能减轻肝脏糖原产生，增加组织对葡萄糖的吸收利用，同时降低胰岛素抵抗。适用于2型糖尿病患者。α-糖苷酶抑制剂，如阿卡波糖，通过抑制小肠上α-糖苷酶的活性，减缓碳水化合物的消化和吸收，从而降低餐后血糖。适用于2型糖尿病患者。促胰岛素分泌剂，当二甲双胍效果不理想时，会根据病情选择促胰岛素分泌剂，如磺脲类（如，格列本脲、格列美脲）、格列奈类（如，瑞格列奈），以及噻唑烷二酮类（如，吡格列酮）。这些药物可以刺激胰岛素的分泌，从而降低血糖。适用于2型糖尿病患者。 DPP-IV抑制剂，如西格列汀、利格列汀、沙格列汀、维格列汀、阿格列汀，能抑制DPP-IV的活性，减少降解胰高血糖素，增加胰岛素的分泌，降低血糖。适用于2型糖尿病患者。SGLT2抑制剂，如达格列净、恩格列净，能抑制肾小管上SGLT2的活性，使多余的葡萄糖随尿液排出体外，从而降低血糖。适用于2型糖尿病患者。
2.注射制剂：皮下注射胰岛素控制，对于1型糖尿病患者或者口服降糖药无法控制血糖的2型糖尿病患者应使用。胰岛素分为长效胰岛素（如，甘精胰岛素、地特胰岛素）、中效胰岛素（如，精蛋白生物合成人胰岛素）、短效胰岛素、超短效胰岛素（如，门冬胰岛素）、预混胰岛素，临床常用长效或中效胰岛素作为基础胰岛素治疗。最近研究的超长效胰岛素为糖尿病胰岛素治疗带来新进展。GLP-1受体激动剂，如利拉鲁肽、艾塞那肽，可以抑制胰高血糖素分泌、促进胰岛素分泌，从而降低血糖。适用于2型糖尿病患者。