抑郁症治疗的三个阶段

孙茜

南昌大学第一附属医院 心理咨询科 主治医师

抑郁症治疗的三个阶段是急性期、巩固期和维持期,不同患者的治疗方式可能不同。下面详细介绍这三个阶段的具体内容:

1. 急性期:这个阶段主要目的是尽快控制抑郁症的症状,帮助患者恢复社会功能,提高生活质量。通常治疗时间为2-3个月,因为症状改善与否对患者的预后有着密切关系。因此,在这个阶段应该及早采取措施来控制抑郁症状。

2. 巩固期:这个阶段可能需要4-9个月左右,旨在预防抑郁症的复发。由于患者在这个时候病情不稳定,容易出现症状再次发作的情况。因此,患者需要继续接受急性期治疗方案,包括相同的治疗剂量、药物品种和服用方法等。同时,在治疗过程中需要进行定期检测,如药物浓度、药物副反应、肝肾功能、血常规及心脏功能等。

3. 维持期:在这个阶段,需要持续、规范治疗,以降低抑郁症的复发率。尚无具体的维持治疗时间统一结论,但一般认为需要2-3年。对于多次复发或仍有残留的抑郁症状,需要进行长期维持治疗。当患者病情稳定、没有其他诱因时,可以逐渐减药甚至停药。如果出现早期症状,应尽快恢复治疗。

除药物治疗外,心理治疗在抑郁症治疗过程中也扮演着重要角色,如建立治疗联盟和选择合适的心理治疗方案。如果单一药物治疗效果不佳,可以考虑联合使用两种机制不同的药物,或联合锂盐、非典型抗精神病药或甲状腺素片等进行治疗。对于伴有精神病症状的患者,可以考虑抗抑郁药和抗精神病药的联合治疗。

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