王勇
河南省人民医院 普通内科 主任医师在针刺过程中，可能会遇到一些异常情况，如晕针、滞针、弯针和断针等。具体处理方法需根据原因而定。
1.晕针：一旦发生晕针，需立即停止针刺，令患者平躺，松开衣物以保持舒适，并注意保暖。轻微的晕针可让患者仰卧片刻，饮用温茶或糖水以帮助恢复。若情况较重，可针刺人中、涌泉穴，或进行灸疗于百会、关元、气海等穴位，必要时可结合其他急救措施。
2.滞针：当患者因紧张而导致局部肌肉过度收缩时，可以适当延长留针时间，或在滞针部位附近进行轻柔的按压或叩击针柄，可在附近再刺一针以疏通气血，缓解肌肉紧张。如果因操作不当或单向捻针造成滞针，应向相反方向轻轻捻回针体，并使用刮柄或弹柄法来释放缠绕的肌纤维，从而消除滞针现象。
3.弯针：若出现弯针，切忌继续提插或捻转针体。对于轻微弯曲的针，可以缓慢将其拔出；若弯曲角度较大，则应沿着弯曲方向将针退出。如果是因患者体位变化导致的弯针，应让患者慢慢恢复到原来的体位，待局部肌肉放松后再缓慢拔出针体，切勿用力拔针或猛退针。
4.断针：若断针的断端仍可触及，应先进行消毒，然后用镊子将其夹出；若断端已深入皮肤，则需在X光下进行定位，并通过外科手术将其取出。
为了预防针刺过程中出现异常情况，医生应做好充分准备，选择合适的针具和针刺部位，熟悉人体解剖结构和针刺技巧，针刺时要密切观察患者反应并采取相应措施。同时，患者在针刺前应尽量放松心情，积极配合医生的操作。